Ahe Ayrılma Talep Formu Pdf

Aile Hekimliği Ayrılma Talep Formu PDF

Aile hekimliği ayrılma talep formu, aile hekimliği hizmetlerinden ayrılmak isteyen kişilerin doldurması gereken bir formdur. Bu form, aile hekimliği merkezine veya bağlı olduğu sağlık kuruluşuna teslim edilmelidir.

Aile hekimliği ayrılma talep formu, genellikle aşağıdaki bilgileri içerir:

Adı ve soyadı
TC kimlik numarası
Doğum tarihi
Adres
Telefon numarası
E-posta adresi
Aile hekimliği merkezine kayıt tarihi
Ayrılma tarihi
Ayrılma nedeni

Aile hekimliği ayrılma talep formu, aile hekimliği merkezine veya bağlı olduğu sağlık kuruluşuna teslim edildikten sonra, ilgili birimler tarafından değerlendirilir. Değerlendirme sonucunda, ayrılma talebi kabul edilir veya reddedilir.

Aile hekimliği ayrılma talebi kabul edilirse, kişiye ayrılma belgesi verilir. Ayrılma belgesi, kişinin yeni bir aile hekimine kayıt yaptırması için gereklidir.

Aile hekimliği ayrılma talebi reddedilirse, kişiye red gerekçesi bildirilir. Kişi, red gerekçesine itiraz edebilir. İtiraz, aile hekimliği merkezine veya bağlı olduğu sağlık kuruluşuna yapılır.

Aile Hekimliği Ayrılma Talep Formu PDF İndir

Aile hekimliği ayrılma talep formu PDF formatında aşağıdaki linkten indirilebilir.

Aile Hekimliği Ayrılma Talep Formu PDF

Aile Hekimliği Ayrılma Talep Formu ile İlgili Faydalı Siteler