SGK Anlaşmalı Özel Hastaneler Fark Ücreti
Türkiye’de sağlık hizmetlerinin büyük bir kısmı Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) tarafından finanse edilmektedir. SGK’lılar, SGK ile anlaşmalı olan sağlık kurumlarında ücretsiz veya kısmi olarak sağlık hizmeti alabilirler.
SGK ile anlaşmalı özel hastaneler, SGK’nın belirlediği birtakım sağlık hizmetlerini ücretsiz olarak SGK’lılara sunmaktadır. Bu hizmetler arasında muayene, tahlil, tetkik, ameliyat, doğum, diş tedavisi gibi işlemler yer almaktadır.
Ancak, SGK’nın belirlediği asgari ücret dışında kalan kısmı, SGK’lılar tarafından fark ücreti olarak ödenmektedir. Fark ücreti, özel hastanenin kendi belirlediği ücret ile SGK’nın belirlediği ücret arasındaki farktır.
SGK Anlaşmalı Özel Hastanelerde Fark Ücreti Alınmayan Sağlık Hizmetleri
SGK ile anlaşmalı özel hastanelerde fark ücreti alınmayan sağlık hizmetleri şunlardır:
- Acil sağlık hizmetleri
- Kronik hastalıklarda ayakta tedavi hizmetleri
- Yeşil alan muayeneleri
- Aşılar
- Kan ve kan ürünleri
- İlaçlar
- Tıbbi cihazlar
SGK Anlaşmalı Özel Hastanelerde Fark Ücreti Alınan Sağlık Hizmetleri
SGK ile anlaşmalı özel hastanelerde fark ücreti alınan sağlık hizmetleri şunlardır:
- Muayene
- Tahlil
- Tetkik
- Ameliyat
- Doğum
- Diş tedavisi
SGK Anlaşmalı Özel Hastanelerde Fark Ücreti Hesaplama
SGK ile anlaşmalı özel hastanelerde fark ücreti hesaplaması, SGK’nın belirlediği asgari ücret ile özel hastanenin kendi belirlediği ücret arasındaki fark üzerinden yapılmaktadır.
Örneğin, SGK’nın belirlediği muayene ücreti 50 TL ise ve özel hastanenin kendi belirlediği muayene ücreti 100 TL ise, SGK’lı hastanın fark ücreti 50 TL olacaktır.
SGK Anlaşmalı Özel Hastanelerde Fark Ücreti Ödememenin Yolları
SGK’lılar, fark ücreti ödemeden özel hastanelerde sağlık hizmeti alabilmek için aşağıdaki yolları kullanabilirler:
- Tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırmak: Tamamlayıcı sağlık sigortası, SGK’nın karşılamadığı sağlık hizmetlerinin bir kısmını veya tamamını karşılayan bir sigorta türüdür. Tamamlayıcı sağlık sigortası yaptıran SGK’lılar, özel hastanelerde fark ücreti ödemeden sağlık hizmeti alabilirler.
- Özel sağlık sigortası yaptırmak: Özel sağlık sigortası, SGK’nın karşılamadığı tüm sağlık hizmetlerini karşılayan bir sigorta türüdür. Özel sağlık sigortası yaptıran SGK’lılar, özel hastanelerde fark ücreti ödemeden sağlık hizmeti alabilirler.
- SGK’nın anlaşmadığı özel hastaneleri tercih etmek: SGK ile anlaşmamış özel hastanelerde, SGK’nın belirlediği asgari ücret üzerinden ücretlendirme yapılmaktadır. Bu nedenle, SGK’nın anlaşmadığı özel hastaneleri tercih eden SGK’lılar, fark ücreti ödemeden sağlık hizmeti alabilirler.
SGK Anlaşmalı Özel Hastanelerde Fark Ücreti Tartışmaları
SGK ile anlaşmalı özel hastanelerde fark ücreti uygulaması, yıllardır tartışılan bir konudur. Fark ücreti uygulamasının SGK’lılar için ek bir maliyet oluşturduğu ve bu nedenle adil olmadığı savunulmaktadır.
SGK ise, fark ücreti uygulamasının özel hastanelerin ayakta kalmasını ve kaliteli sağlık hizmeti sunmasını sağladığını savunmaktadır.
Sonuç
SGK ile anlaşmalı özel hastanelerde fark ücreti uygulaması, SGK’lılar için ek bir maliyet oluşturmaktadır. SGK’lılar, fark ücreti ödemeden özel hastanelerde sağlık hizmeti almak için tamamlayıcı sağlık sigortası, özel sağlık sigortası yaptırabilir veya SGK’nın anlaşmadığı özel hastaneleri tercih edebilirler.